Các loại thuốc tây trị tiểu đường tốt nhất hiện nay

Để kiểm soát đường huyết ổn định người bệnh tiểu đường tuýp 2 cần kết hợp chế độ ăn uống, vận động và uống thuốc tây trị tiểu đường. Vậy các loại thuốc tây trị tiểu đường tuýp 2 nào tốt? Dùng như nào hiệu quả?

Khi nào cần dùng thuốc tây trị tiểu đường?

Tiểu đường tuýp 1 dùng thuốc khi nào?

Với bệnh nhân tiểu đường tuýp 1, các tế bào beta của tuyến tụy đã bị phá hủy bởi chính hệ thống miễn dịch của cơ thể dẫn đến việc không thể sản xuất insulin để vận chuyển đường trong máu vào nuôi tế bào.

Vì vậy cơ thể bị thiếu hụt 100% insulin nên từ khi phát hiện bệnh tiểu đường tuýp 1 là đã phải dụng thuốc tây trị tiểu đường đó là tiêm insulin trực tiếp vào tĩnh mạch

Tiểu đường tuýp 2 dùng thuốc khi nào?

Với tiểu đường tuýp 2 thì khác với tuýp 1 đó là tuyến tụy vẫn sản xuất được insulin nhưng không đủ hoặc cơ thể kháng insulin. Vì vậy khi mới phát hiện tiểu đường tuýp 2 người bệnh chưa cần phải dùng thuốc tây trị tiểu đường ngay mà sẽ tìm cách giảm đường huyết bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống hằng ngày, tập luyện thể dục thể thao để giúp cơ thể kiểm soát được đường huyeert trong máu. Nếu đường huyết không cải thiện thì mới nên dùng thuốc uống hoặc thuốc tiêm.

Theo như hướng dẫn điều trị mới nhất của hiệp hội ĐTĐ Hoa kỳ, liệu pháp sử dụng thuốc tây điều trị tiểu đường được khuyến cáo như sau:

  • HbA1c < 9%: Sử dụng một mình thuốc Metformin
  • HbA1c >=9: Sử dụng kết hợp Metformin với 1 loại thuốc khác (tùy theo tình trạng bệnh lý mà bác sĩ sẽ kê cụ thể)
  • Khi HbA1c ≥ 10%: Kết hợp thuốc uống + thuốc tiêm insulin

thuốc tây trị tiểu đường
Không phải cứ bị tiểu đường là phải uống thuốc tây trị tiểu đường

Mục tiêu khi sử dụng thuốc tây trị tiểu đường với người bệnh

Để có thể sống chung với căn bệnh tiểu đường mà phải dùng thuốc tâyđiều trị tiểu đường để giảm thiểu tác dụng phụ cũng như các biến chứng không mong muốn thì phải đảm bảo duy trì được:

  • Chỉ số HbA1c <7%
  • Đường đói: 4.4-7.2 mmol/l
  • Đường sau ăn 2h <10 mmol/l
  • Huyết áp <140/90 mmHg, nếu đang gặp biến chứng thận thì duy trì huyết áp <130/80 mmHg
  • Mỡ máu:
    • LDL-C < 2,6 mmol/l khi chưa gặp biến chứng tim mạch ở người tiểu đường
    • LDL-C < 1,8 mmol/l nếu đã đang gặp các biến chứng tim mạch.
    • Triglycerid < 1,7 mmol/l.
    • HDL-C > 1.0 mmol/l ở nam và > 1,3 mmol/l ở nữ.

Thuốc tây trị tiểu đường tốt nhất hiện nay

Thuốc tây trị tiểu đường dạng uống

Thuốc tây trị tiểu đường dạng uống sẽ được phân ra theo các nhóm thuốc với những cơ chế tác động đến cơ thể là khác nhau tùy vào từng đối tượng bệnh nhân sẽ được bác sĩ kê cho phù hợp:

Nhóm Suifonylurea

Đặc điểm: Giúp kích thích tuyến tụy tăng việc sản xuất insulin

  • Ưu điểm: Sử dụng được lâu dài
  • Nhược điểm: Gây hạ đường huyết đột ngột, tăng cân

Các dòng thuốc:

Tên hoạt chấtTên thuốcHàm lượngCách sử dụngChỉ định
GliclazideDiamicrom
MR
30mg
60mg
Uống ngay sau ăn sáng, ngày uống 1 lầnTuýp 2
GlimepirideGlimepiride
STADA, Amaryl
2mg
4mg
Uống trước hoặc ngay sau ăn sáng, ngày 1 lầnTuýp 2
GlipizideGlucotrol XL
Glipizid
2.5mg,
5mg, 10mg
Uống trước ăn 30 phút, ngày uống 1-2 lầnTuýp 2
GlinbenclamideManinil
Glihexal
3,5mg
10mg
Trước ăn 30pTuýp 2

Nhóm thuốc Glinides

Đặc điểm: Kích thích tuyến tụy tăng tiết insulin nhanh

  • Ưu điểm: Giảm đường huyết nhanh chóng sau ăn
  • Nhược điểm: Gây hạ đường huyết, tăng cân, ngày phải uống nhiều lần

Các dòng thuốc:

Tên hoạt chấtTên thuốcHàm lượngCách sử dụngChỉ định
RepaglinideRelinide1mgTrước các bữa ăn chínhTuýp 2

Nhóm Biguanide:

Đặc điểm: Giúp giảm sản xuất glucose (đường) tại gan

  • Ưu điểm: Được sử dụng lâu năm, dùng đơn độc không gây hạ đường huyết, không làm tăng cân hoặc có thể giảm cân
  • Nhược điểm: Không dùng được cho bệnh nhân suy thận

Các loại thuốc:

Tên hoạt chấtTên thuốcHàm lượngCách sử dụngChỉ định
MetforminGlucophage500mg
850mg
1000mg
Uống sau ănTuýp 2

thuốc tây trị tiểu đường
Thuốc tây trị tiểu đường dạng uống có rất nhiều loại

Nhóm Thiazolidinedione (TZD)

Đặc điểm: Giúp kích thích tăng độ nhạy cảm của tế bào với insulin

  • Ưu điểm: Dùng đơn độc không gây hạ đường huyết
  • Nhược điểm: Tăng cân, phù, suy tin, ròn xương, ung thư bàng quang

Tên hoạt chấtTên thuốcHàm lượngCách sử dụngChỉ định
PioglitazoneNilgar, Piotaz,
Cortadia
15mg
30mg
45mg
Uống ngày 1 lần không phụ thuộc bữa ănTuýp 2

Nhóm ức chế enzyme a-glucosidase

Đặc điểm: Ức chế enzym thủy phân đường, làm chậm hấp thu đường tại ruột

  • Ưu điểm: Giảm đường huyết sau ăn, dùng đơn độc không gây hạ đường huyết
  • Nhược điểm: Rối loạn tiêu hóa (đầy bụng, tiêu chảy,...)

Các loại thuốc:

Tên hoạt chấtTên thuốcHàm lượngCách sử dụngChỉ định
AcarboseGlucobay50mg
100mg
Ngay trước ăn hoặc sau ăn miếng đầu tiên. Bữa ăn phải có tinh bộtTuýp 2

Nhóm ức chế enzyme DPP-4 (Dipeptidyl peptidase-4):

Đặc điểm: Ức chế enzym thoái giáng GLP-1, tăng tín hiệu kích thích tụy sản xuất insulin khi thực ăn được đưa xuống ruột

  • Ưu điểm: Dùng đơn độc không gây hạ đường huyết
  • Nhược điểm: Chưa kiểm chứng về tính an toàn lâu dài

Tên hoạt chấtTên thuốcHàm lượngCách sử dụngChỉ định
SitagliptinGlucobay50mg
100mg
Uống ngày 1 lầnTuýp 2
SaxagliptinOnglyza2.5mg, 5mgUống ngày 1 lầnTuýp 2
VildagliptinUsabetic VG 50
Meyerviliptin
50mg
100mg
Uống ngày 1 -2 lầnTuýp 2
LinagliptinTrajenta
Tranagliptin
5mgUống ngày 1 lầnTuýp 2

Nhóm ức chế đồng vận chuyển Natri - Glucose SGLT2:

Đặc điểm: Ức chế tác dụng của kênh đồng vận chuyển SGLT2 tại ống thận gần, tăng thải glucose qua đường nước tiểu

  • Ưu điểm: Dùng đơn độc không gây hạ đường huyết, giảm can, hạ huyết áp
  • Nhược điểm: Dễ nhiễm nấm, nhiễm trùng đường tiết niệu, sinh dục, gây mất xương

Các loại thuốc

Tên hoạt chấtTên thuốcHàm lượngCách sử dụngChỉ định
DapagliflozinForxiga5mg, 10mgUống ngày 1 lầnTuýp 2

Thuốc tây trị tiểu đường dạng tiêm

Các nhóm thuốc tiêm insulin:

  • Insulin tác dụng nhanh, ngắn: Sẽ được dùng trước bữa ăn để giảm đường huyết sau ăn. Nhóm thuốc này thường được dùng trong trường hợp cấp cứu bệnh nhân hôn mê do nhiễm toan ceton, tăng áp lực thẩm thấu hoặc phấu thuật
  • Insulin có tác dụng trung bình: Giúp đảm bảo lượng insulin cần cho nửa ngày hoặc qua đêm. Loại này ngày cần tiêm 2 lần để đảm bảo đủ insulin cho người bệnh
  • Insulin tác dụng chậm, kéo dài: Thường sẽ dùng ngày 1 lần duy nhất để tạo insulin nền, ổn định đường huyết lúc đói
  • Insulin trộn, hỗn hợp: Được phối hợp giữa loại có tác dụng nhanh và tác dụng kéo dài để đảm bảo giảm nhanh đường huyết sau ăn và duy trì được đường huyết ổn định lúc đói

thuốc tây trị tiểu đường
thuốc tây trị tiểu đường dạng tiêm hay được tiêm ở bụng

Các loại thuốc tây trị tiểu đường để tiêm insulin

  • Insulin tác dụng nhanh ngắn:

Tên thuốcThời gian bắt đầu tác dụngThời gian kéo dài tác dụngChỉ định
Aspart (Novo zapid)5-15p3-4hTuýp 1
Lispro5-15p3-4hTuýp 1
Glulisine (Apidra)5-15p3-4hTuýp 1
Regular insulin - Insulin thường30-60p6-8hTuýp 1

  • Insulin tác dụng trung bình:

Tên thuốcThời gian bắt đầu tác dụngThời gian kéo dài tác dụngChỉ định
NPH insulin2-4h10-20hTuýp 1

  • Insulin tác dụng chậm kéo dài

Tên thuốcThời gian bắt đầu tác dụngThời gian kéo dài tác dụngChỉ định
Insulin Glargine (Lantus U 100)30-60h24hTuýp 1
Insulin Detemir (Levermir)30-60h24hTuýp 1
Insulin Degludec (Tresiba)30-60h24hTuýp 1

  • Insulin hỗn hợp, trộn lẫn

Tên thuốcThành phầnChỉ định
Insulin Mixtard 3070% insulin isophane /30% insulin hòa tanTuýp 1
Humalong 70/3070% NPL/30% LisproTuýp 1
Humalong 75/2575% NPL/25% LisproTuýp 1
Humalong 50/5050% NPL/50% LisproTuýp 1
Novomix 3070% insulin Aspart protamine/ 30% insulin Aspart hòa tanTuýp 1
Rezodeg70% insulin Degludec/ 30% insulin AspartTuýp 1

(*)Chú ý: Thời gian tác dụng của insulin kéo dài có thể tùy cơ địa của mội bệnh nhân cũng như vị trí tiêm insulin. Thời gian tác dụng trên chỉ là dựa trên các thử nghiệm lâm sàng để bệnh nhân tham khảo. Hãy tự lắng nghe cơ thể mình cũng như hỏi ý kiến bác sĩ để có thể sử dụng thuốc tây trị tiểu đường sao cho hợp lý.

==> Xem ngay: TOP 10 thuốc tiểu đường tốt nhất 2022 nên biết

Những sai lầm khi sử dụng thuốc tây trị tiểu đường

Uống thuốc điều trị tiểu đường có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng bệnh tiểu đường, giúp người bệnh có thể kiểm soát đường huyết ở mức cho phép. Tuy nhiên nhiều người đã có những sai lầm khi sử dụng thuốc trị tiểu đường dẫn đến không đạt được hiệu quả như mong muốn khi sử dụng thuốc:

Tự ý sử dụng thuốc tây trị tiểu đường

Khi người bệnh được chẩn đoán bị bệnh tiểu đường thì giai đoạn đầu bác sĩ sẽ không cho sử dụng thuốc tiểu đường ngay. Thay vào đó bác sĩ có những hướng dẫn người bệnh về liệu pháp điều chỉnh chế đố ăn uống sinh hoạt thói quen hàng ngày để có thể duy trì đường huyết ở mức cho phép

Bác sĩ sẽ kê thuốc tây trị tiểu đường cho người bệnh khi người bệnh thật sự cần sự can thiệp. Đó là khi mức đường huyết vượt mức cho phép mà không hạ được, có thể gặp tình trạng hôn mê thì phải dùng thuốc trị tiểu đường ngay để có thể kịp thời kéo mức đường huyết về ổn định. Vì vậy việc tự ý sử dụng thuốc tây trị tiểu đường có thể làm cho người bệnh bị hạ đường huyết đột ngột, làm bệnh tiến triển nặng hơn, gây tác dụng phụ mà người bệnh không hay biết

Phụ thuộc hoàn toàn vào thuốc điều trị tiểu đường để kiểm soát đường huyết

Người bệnh tiểu đường cho rằng chỉ cần sử dụng thuốc tây trị tiểu đường là có thể giúp ổn định đường huyết mà không kiểm soát chế độ ăn uống, chế độ sinh hoạt vận động,...khiến cho tình trạng bệnh không cải thiện mà còn có xu hướng chuyển biến nặng hơn.

Khi đó có nhiều trường hợp người bệnh quên uống thuốc dẫn đến đường huyết tăng cao đột ngột , dẫn đến hậu quả có thể gây hôn mê. Bên cạnh đó, người bệnh không kiểm soát chế độ ăn dẫn đến đường huyết trong máu luôn cao làm cho thận phải hoạt động trong thời gian dài quá mức dẫn đến biến chứng thận sớm ở người tiểu đường.

thuốc tây trị tiểu đường
Phụ thuộc hoàn toàn vào thuốc tây trị tiểu đường mà không kiểm soát chế độ ăn uống sinh hoạt

Uống thuốc trị tiểu đường không đều

Thuốc tiểu đường cần phải uống đúng giờ, đúng như hướng dẫn mới có hiệu quả, nhiều người bệnh hay quên giờ uống thuốc, hoặc bỏ cữ thuốc khiến cho việc sử dụng thuốc không đạt được hiệu quả tốt. Làm cho lượng đường trong máu của bệnh nhân tiểu đường không ổn định, lúc tăng cao hoặc giảm bất thường. Dẫn đến gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người bệnh cũng như làm cho biến chứng ĐTĐ đến sớm hơn và nguy hiểm hơn.

Chuyên gia khuyến cao người bệnh cần phải chủ động tự giác trong việc dùng thuốc theo đúng như kê đơn của bác sĩ. Nên phân loại thuốc, đặt báo thức đồng hồ để nhắc nhở mình giờ uống thuốc cho chính xác tránh bỏ quên một cữ nào để giúp tác dụng của thuốc đạt hiệu quả tốt nhất.

Tự ý dừng thuốc tây trị tiểu đường

Có nhiều trường hợp người bệnh thấy lượng đường huyết của mình đã ổn định sau thời gian điều trị thì tự ý ngừng sử dụng thuốc khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ. Hoặc có trường hợp tự ý bỏ thuốc khi sử dụng thuốc gặp tác dụng phụ như: di ứng, rối loạn tiêu hóa, ...mà cũng không hỏi bác sĩ để điều chỉnh loại thuốc khác. Khiến cho người bệnh có thể bị tăng đường huyết bất thường, gia tăng nguy cơ biến chứng tiểu đường diễn biến nặng mà không phải ai cũng biết.

Sử dụng thuốc tây trị tiểu đường không rõ nguồn gốc xuất xứ

Việc sử dụng thuốc không đảm bảo, không rõ nguồn gốc xuất xứ không mua tại những cơ sở y tế uy tín sẽ khiến cơ thể người bệnh gặp nhiều vấn đề nguy hại, thậm chí ảnh hưởng đến tính mạng. Do đó, trước khi sử dụng thuốc thì nên đi kiểm tra sức khỏe tại các cơ sở y tế uy tín và nhận sự hướng dẫn tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa về việc dùng thuốc nào, liều bao nhiêu, dùng lúc nào thì sẽ tốt cho mình nhất cũng như sớm cải thiện bệnh

Uống thuốc tây trị tiểu đường có hại không?

Sử dụng thuốc tây điều trị tiểu đường có thể gây ra một số tác dụng phụ, gia tăng các phản ứng không muốn cho cơ thể đó là:

Gây dị ứng

Đây là một trong những tác dụng phụ thường gặp mà người bệnh tiểu đường khi dùng thuốc tiểu đường hay gặp phải. Dị ứng nhẹ thì người bệnh sẽ nổi mẩn đỏ, mề đay, ngứa ngoài da. Trường hợp nặng có thể gây ra sốc phản vệ cũng rất nguy hiểm nếu không được cấp cứu kịp thời

Phản ứng di ứng nhẹ ngoài da sẽ tự khỏi khi người bệnh tạm ngừng dùng thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ để có biện pháp điều chỉnh cho phù hợp.

thuốc tây trị tiểu đường
Thuốc tây trị tiểu đường gây dị ứng cho người bệnh

Gây ảnh hưởng xấu đến gan và thận

Thuốc tây tiểu đường đều đa phần đều ở dạng tổng hợp, được sản xuất từ hóa dược. Vì vây khi sử dụng trong thời gian dài sẽ làm suy giảm chức năng, gây tổn thương gan và thận: men gan cao, suy giảm chức năng của thận. Hiện nay, sau nhiều tác dụng phụ khi sử dụng thuốc uống tiểu đường đến gan thận thì bác sĩ có thể cho người bệnh sử dụng sớm tiêm insulin.

Gây hạ đường huyết

Tác dụng của thuốc tây trị tiểu đường là giúp người bệnh nhanh chóng giảm lượng đường trong máu khi đường huyết tăng cao. Nhưng do tác dụng đột ngột của thuốc có thể khiến cho đường huyết tụt giảm nhanh chóng. Khi đó người bệnh sẽ cảm thấy cơ thể: mệt mỏi, tay chân bủn rủn, chóng mặt, ngất,...Sẽ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người bệnh. Nếu không sơ cứu kịp thời có thể bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê sâu nguy hiểm

Gây tăng cân

Do quá trình đồng hóa đạm trong cơ thể do insulin đảm nhiệm chi phối khi sử dụng thuốc điều trị tiểu đường khiến người bệnh có thể tăng cân. Bên cạnh đó lượng nước tiểu ít đi nhiều so với bình thường làm cho người bệnh dễ bị phù chân, tăng huyết áp, béo phì,...

thuốc tây trị tiểu đường
Sử dụng thuốc tây trị tiểu đường gây tăng cân không kiểm soát

Gây rối loạn tiêu hóa

Khi sử dụng thuốc trị tiểu đường có thể khiến cơ thể người tiểu đường có những rối loạn như: rối loạn tiêu hóa, rối loạn hấp thụ dinh dưỡng. Như táo bón, tiêu chảy,...

Cách giảm thiểu tác dụng phụ khi dùng thuốc tây trị tiểu đường

Để giảm thiểu được những tác dụng phụ không mong muốn gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh nên phải hết sức lưu ý:

Theo dõi đường huyết thường xuyên

Vì việc sử dụng thuốc tây trị tiểu đường có thể gặp tác dụng phụ gây hạ đường huyết. Nên người bệnh nên thường xuyên kiểm tra chỉ số đường huyết để có thể xác định được những bất ổn kịp thời khắc phục như cảm thấy: đói cồn cào, vã mồ hôi, run tay, chỉ số đường huyết 2.5mmol/l thì hãy nhanh chóng uống 250ml sữa, ăn bánh quy, kẹo ngọt,nước hoa quả,...Còn nếu bị hôn mê thì phải nhanh chóng đưa đến bệnh viện gần nhất để cấp cứu kịp thời.

Sử dụng thuốc tây trị tiểu đường đúng liều, đúng giờ

Thuốc tiểu đường khác với các loại thuốc của bệnh lý khác để đảm bảo hiệu quả tốt tránh tác dụng phụ không mong muốn người bệnh cần phải sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ. Uống thuốc đúng liều, đúng giờ

thuốc tây trị tiểu đường
Thuốc tây trị tiểu đường nên được uống đúng giờ đúng liều

Nên lưu ý khi sử dung thuốc, với thuốc tiểu đường có tác dụng nhanh nên uống trước bữa ăn 30p, còn với loại tác dụng chậm thì nên uống trước khi ăn 1h. Trường hợp uống xa bữa ăn có thể dễ làm đường huyết hạ rất không tốt cho sức khỏe nên hãy hết sức chú ý điều này

Việc phải sử dụng thuốc tây trị tiểu đường với người bệnh tiểu đường gần như là 100% chỉ là sớm hay muốn thôi. Hãy là những người bệnh tiểu đường thông thái khi có sự hiểu biết về các dòng thuốc trị tiểu đường tốt nhất hiện nay cũng như các sử dụng để không sợ tác dụng phụ nó có thể mang lại cho bạn. Có bất kỳ thắc mắc gì về bệnh tiểu đường hãy nhấc máy gọi ngay 02433899889 để được gặp chuyên gia tư vấn hỗ trợ mình tốt nhất.